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昂首闊步繼續向前走

撰文者:臺大醫院小兒感染科醫生/愛慈基金會董事呂俊毅

  愛慈基金會自2005年12月設立『恩典之家-附設寶寶照護中心』來照護疑似愛滋寶寶至今,至今已經超過11年。當年因為靜脈注射藥物濫用成為愛滋病毒感染的主要傳染途徑之一,愛滋病毒感染族群擴展到許多孕齡女性,也使疑似愛滋寶寶的安置需求浮上檯面。愛慈基金會的寶寶中心至2016年底已經照顧了超過70位寶寶。成功的填補了當時針對疑似愛滋寶寶無處可去的需求,可謂完成了階段性的任務。
  幸運的是絕大部分這些年來的這些疑似愛滋寶寶,在細心的照顧下大部分都沒有被感染。在今天,愛滋病毒的母子垂直感染已經是可以預防的。如果愛滋媽媽懷孕時接受藥物治療,把病毒量抑制到最低,生產後寶寶又及時服用預防性藥物、不喝母奶,寶寶被愛滋病毒感染的機率是極低的。國內相關的環節,包括孕婦篩檢、孕婦藥物治療、寶寶預防性藥物投予等等相關問題在疾管署與相關單位的努力下,已經都有很好的成效,也讓國內母子垂直感染愛滋病毒的問題獲得有效的控制。世界衛生組織日前宣布許多國家已經根除愛滋病毒的母子垂直感染,泰國是第一個根除愛滋病毒母子垂直感染的亞洲國家。今天台灣在這方面的表現良好,並沒有輸給泰國等國家,台灣應該已經有條件,也應該以獲得世界衛生組織認證為目標。
  針對國內極少數不幸被感染的寶寶個案,年齡稍大以後還是面臨無處可去的問題。於是本會於2010年將原有的疑似愛滋寶寶照護服務,拓展至確診愛滋寶寶的照護,成立庇護家庭照護模式的恩慈之家,收容2-18歲確診感染HIV的個案,使確診的愛滋寶寶能夠擁有持續性完整的家庭生活。基金會期望透過教育、諮商、關懷等方式,提供愛滋兒童、少年接納自我,疾病調適及建立正確觀念,來面對其未來之人生,協助其正常的生活及人格發展。恩慈之家至2016年底也已經照顧了8位個案。
  近年來,隨著愛滋病毒母子垂直感染逐漸獲得控制,以及國人對此類疑似愛滋寶寶個案的了解與接納度逐漸提高,社會對愛慈基金會寶寶中心與恩慈之家所提供的服務的需求,已不再像早些年那樣殷切。我們衷心樂見這樣的轉變,因為愛滋相關個案照顧的需求減少,代表著愛滋防治的進步與歧視排斥的減少,絕對是社會之福。也因為需求的減少,愛慈的寶寶中心與恩慈之家,最近幾年除了疑似愛滋寶寶與愛滋感染者,也逐漸開始收容非愛滋相關的個案,提供其他個案暫時性的安置與家庭式的照顧,將現有的資源做最大的利用。
  愛滋寶寶照顧的需求下降,並不代表國內愛滋病毒感染的防治已臻完美或沒有隱憂。近年來,國內愛滋病毒新感染個案中總包含有一些年輕的族群。少數16歲左右的青少年,因為網路交友等行為,誤交損友從事不安全性行為,導致愛滋病毒感染。另外,女性感染者也有增加的趨勢,包括外籍配偶或娛樂用藥的使用者。針對青少年與婦女的愛滋病毒宣導教育,疑似個案的篩檢服務,與確診個案的關懷與協助,也許愛慈基金會下一個可以著力的地方。不管愛慈基金會下一個階段的新任務是什麼,我們將本著初衷,所有人手牽著手,全力以赴。

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